-
DarkInside.
User deleted
MALATTIE DEL SISTEMA NERVOSO
Professori
Neurologia
Tedeschi: il coordinatore del corso, è umano, fa ragionare e mette a proprio agio lo studente
Bonavita
Monsurrò
Tessitore
Neurochirurgia
Moraci: tranquillissimo
Rotondo: un prof eccentrico e che spiega benissimo
Parlato: un prof del corso di Caserta che talora fa lezione a Napoli ma generalmente non fa esami
Neuroradiologia
Cirillo: tranquillo, mette a proprio agio lo studente, fa ragionare
Scuotto
Conforti
I prof che più spesso ci sono agli esami sono Tedeschi, Moraci e Cirillo ma possono esserci anche gli altri soprattutto se uno dei precedenti manca
Libri
Neurologia
Bergamini (terza edizione): un libro scritto benissimo, chiaro sintetico e aggiornato al punto giusto, c'è tutto quello che serve per sostenere al meglio l'esame.
Il prof Tedeschi consiglia anche altri libri ma ormai da diversi anni gli studenti che sostengono l'esame con lui utilizzano il Bergamini con ottimi risultati.
Il prof Tedeschi ha anche partecipato alla stesura di un libro che però a detta sua è "un trattato" per cui non è adatto alla preparazione dell'esame.
Neurochirurgia
Moracino: è un libricino fotocopiato intitolato "Neurochirurgia di Moraci Parlato" che trovate dai fotocopiatori, è sintetico ed il prof di neurochirurgia chiede le cose pari pari essendo lui l'autore
Neuroradiologia
Neuroradiologia e neurochirurgia + domande: sono sbobbinature che trovate dai fotocopiatori, sono più che sufficienti (considerate che la Neuroradiologia la fate soprattutto volta per volta nelle varie malattie dal Bergamini)
Programma
Questo è il programma di Neurologia del 2014: http://oi58.tinypic.com/2qsrqc1.jpg e http://oi60.tinypic.com/2n200nq.jpg
Non c'è un programma nè di Neurochirurgia nè di Neuroradiologia
Cosa studiare
Neurologia
Bergamini: capitoli 2, 3, 4, 5, 6 (solo le sindromi di Parinaud, Weber, Millard-Gubler, Foville, Wallenberg), 7 (solo i nervi II, III, IV, V, VI, VII), 8, 10, 12 (lettura alla leggera giusto per capire qualcosa delle varie indagini che si incontreranno poi nelle varie malattie), 15, 16 (lettura), 17 (da 325 a 362 e da 374 a 377), 18, 20, 21 (fino a 499), 22, 24, 25, 26 (lettura), 28 (saltare Neuroborreliosi, Rabbia, Arbovirus, Enterovirus, Toxoplasma, Botulismo, Tetano, Difterite), 29 (lettura), 30, 31, 32 (da 669 a 679, Polineuropatia etilica, Polineuropatia diabetica), 33, 34, 35 (da 709 a 721, Miopatie infiammatorie), 37 (solo 735, Encefalopatia da insufficienza renale, Encefalopatia epatica), 40
E' molto utile, ma non strettamente necessario, integrare i propri appunti delle seguenti lezioni con i rispettivi capitoli del libro:
- Bonavita --> Sclerosi Multipla
- Monsurrò --> SLA
- Tessitore --> Parkinson e Atassie ereditarie
Questo suggerimento nasce semplicemente dal fatto che i suddetti argomenti sono i principali campi di interesse dei rispettivi prof che li spiegano
Neurochirurgia
Moracino: capitoli 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14 (solo da 92 a 101), 15, 16, 17, 19
Gli argomenti spiegati da Rotondo si possono sostituire con i propri appunti corrispettivi
E' utile integrare la Nevralgia del trigemino con gli appunti di Moraci
Neuroradiologia
Neuroradiologia e neurochirurgia + domande: dalla lezione intitolata "NEURORADIOLOGIA 28/3 Prof. Cirillo" in poi si deve fare tutto
Tutti gli argomenti si possono sostituire con i propri appunti corrispettivi
Modalità d'esame
L'esame è solo orale
I prof possono stare tutti insieme oppure separarsi in gruppi per fare gli esami
L'esame è sostenuto principalmente da Tedeschi o comunque se si inizia con un altro prof alla fine da lui si passa sempre, è lui soprattutto inoltre a decidere il voto
Si parte di solito da un segno/sintomo o un quadro clinico e da lì il prof vuole sapere la vostra ipotesi diagnostica, se la malattia da voi ipotizzata è quella corretta vi invita a parlarne
Il clima è molto tranquillo e i prof mettono a proprio agio lo studente
I prof tendono a far ragionare lo studente indirizzandolo verso le risposte corrette
L'esame dura poco, in media 10-15 minuti
La camicia si firma alla fine
I voti sono abbastanza alti in genere
Tempo di preparazione
1 mese e mezzo per un'ottima preparazione, se si è rapidi 1 mese può bastare
Consigli
E' fondamentale sapere bene la semeiotica neurologica cioè è fondamentale sapere a menadito i capitoli iniziali del Bergamini (da capitolo 2 a 8), ciò vi permetterà di comprendere a fondo le varie malattie che affronterete successivamente e soprattutto di orientarvi con relativa facilità quando il prof vi porrà davanti a dei sintomi/segni e vi chiederà di fare un ipotesi diagnostica
Le domande sono MOLTO specifiche e possono riguardare qualsiasi patologia perciò cercate di imparare bene le caratteristiche PECULIARI delle varie malattie altrimenti sarà difficile rispondere alle domande fatte dal prof
Sono chiesti soprattutto segni/sintomi e diagnosi perciò concentratevi soprattutto su queste cose quando studiate le varie malattie (patogenesi e soprattutto terapia sono poco chieste)
Il modo migliore di ragionare (suggerito anche dal prof Tedeschi) quando si vieni posti davanti a segni/sintomi specifici è questo: che sede del SN potrebbe essere interessata? --> quale eziologia potrebbero avere i sintomi? --> come posso confermare la mia ipotesi diagnostica?
Se trovate una stessa sindrome (es: sindrome da sezione midollare completa) descritta in più modi in diverse parti del libro naturalmente imparatela in un solo modo altrimenti finirete per perdere la testa
Domande fatte agli esami
- cosa irrora l'art cerebrale media??? da dove origina e , se lesionata, quali disturbi comporta?
- dove sta l'area motoria primaria?
- cos è il chiasma ottico?
- quali sono i movimenti oculari e ki li cooordina?
- cosa controlla la sostanza reticolata?
- cause di neurite ottica retrobulbare?
- come fai diagnosi di sclerosi multipla?
- se un pz deve tamburellare le dita sul tavolo (il prof Tedeschi fa vedere il gesto) cosa deve funzionare x compiere questo movimento?
- quale causa ha la s. di Guillain Barrè? Come fai diagnosi e com è il volto del pz?
- S. di Lambert-Eaton?
- cos è l' anestesia sospesa e cosa la causa?
- Cosa causa l'emorragia subaracnoidea?
- se un pz demente tende a cadere facilmente cosa potrebbe avere?
- Paralisi sopranucleare progressiva
- cosè il craniofaringioma?
- piccolo male: ricordate che nellle assenze tipiche il tracciato è patognomonico cioè complessi di punta-onda sincroni simmetrici bilaterali a 3 cicli/sec sia in fase critica che intercritica. Inoltre un'altra epilessia in cui il tracciato è sempre uguale è la sindrome di west in cui vi è caos ipsaritmico, fascicolazioni, fibrillazioni (ricordate che l'unico punto del corpo in cui è possibile vedere le fibrillazioni all'ispezione è la lingua e che le fascicolazioni possono anche non essere patologiche)
- Com'è l'EMG nella miastenia gravis e nella Lambert-Eaton? Nella miastenia gravis in seguito a stimolazione ripetuta si ha un riduzione dell'ampiezza del potenziale, il contrario nella Lambert-Eaton
- la sindrome del seno cavernoso. Studiatevi bene l'anatomia del seno cavernoso e la sintomatologia e inoltre tenete a mente la possibilità di una fistola carotido-cavernosa che può dare esoftalmo pulsante insieme a tutto il resto. La fistola la cura il neuroradiologo facendo un cateterismo e poi l'embolizzazione
- come fai a vedere la disseminazione spaziale e temporale delle lesioni nella sclerosi multipla? La disseminazione spaziale si vede quando ci sono segni e sintomi di interessamento diffuso; la disseminazione temporale la si può vedere in un pz che vedi per la prima volta con l'anamnesi (esempio viene questa donna con nevralgia trigeminale e dall'anamnesi scopri chein precedenza aveva avuto disturbi alla vista) ma soprattutto con la RMN. Faccio prima la RM flair che mi fa vedere sia le placche attive che spente poi nella stessa seduta faccio la RM cn m.d.c. che invece mi fa vedere solo le placche attive perchè la flogosi danneggia la barriera emato-encefalica e fa passare il contrasto. Quindi se ci sono solo placche attive nn posso dire che c'è disseminazione temporale, se ci sono placche attive e non attive posso dirlo.
- Come si fa la diagnosi di Alzheimer? si fa prima la dignosi di sindrome demenziale che è clinica (disturbo mnesico + almeno deficit di una funzione cognitiva e poi la RM mi aiuta ad escudere le cause secondarie di demenza (tumore, idrocefalo normoteso, ematoma subdurale cronico etc). Questa è solo una diagnosi presuntiva perchè la definitiva è solo anatomo-patologica post-mortem
- Perchè al pilota di formula 1 Massa dopo che una molla gli è arrivata in faccia nn hanno ftto una RM ma una Tc? la TC è meglio per i traumi perchè più rapida e non richiede collaborazione e inoltre la RM può dare problemi nel caso ci fossero delle schegge di metallo
- Allucinazioni visive fluttuanti a cosa pensi? Demenza a corpi di Lewy
- Demenza che in insorge in breve tempo (3 mesi) a che pensi? Malattia di Creutzfeldt-Jakob
- Quando un neurologo guarda le unghie? Malattia di Wilson e Sclerosi tuberosa
- Flapping tremor
- Emianopsia bitemporale a cosa ti fa pensare? Adenoma ipofisario, craniofaringioma
- Tripletta mutata nella Malattia di Huntington? CAG
- Nella miastenia ci sono sempre gli anticorpi anti AchR? No, nel 10-15% dei casi non ci sono
IN BOCCA AL LUPO!
Edited by DarkInside - 8/10/2014, 19:10.
Malattie del sistema nervosoNEW!!! Aggiornamento di Giugno2014 |