Medicina legale

Commissione unica Prof. Renata BORRIELLO , Prof. Amalia SCOTTO DI TELLA, Prof. Pierluca ZANGANI, Prof. Bruno DELLA PIETRA, Prof. Raffaele LANDI, Prof. Paolo PICCIOCCHI

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  1. carmy87
     
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    ESAME DI MEDICINA LEGALE

    DA DOVE STUDIARE:
    Tutti gli argomenti del programma (www.sunhope.it/avv1301102.htm) vanno studiati dal libro. Il testo preferito è il Machiarelli (compendio) perché chiaro e preciso; in alternativa il Palmieri. Utili per ripetere le slides del prof. Zangani (sono fedeli al Machiarelli) e, volendo, da consultare quelle del prof. Della Pietra dell’ultimo corso: www.sunhope.it/medleg.htm. Per la tanatologia, potete integrare con il Canuto-Tovo. Da aggiungere, il cd di iconografia disponibile in copisteria.
    In particolare, dal Machiarelli si possono saltare i cap. 10-11-15-16-17-18-26-27-36-37-40-45-46-50-51; basta una lettura dei cap.14 e 29; del cap.49 solo la ricetta medica.
    Per la parte di TOSSICOLOGIA: in copisteria trovate come materiale due plichi di fotocopie scelte e le slides di Tossicologia forense. Da aggiungere:
    - Legge quadro del 2001 in materia di alcool : www.sunhope.it/legge2001alcool.pdf
    - Legge Fini-Giovanardi in materia di Stupefacenti : www.sunhope.it/leggeFINI-GIOVANARDI.pdf

    DOMANDE:
    La commissione si forma in modo variabile per ogni appello, non esiste una divisione per canale. Al momento della prenotazione, ci sono due fogli: ultimo corso e anni precedenti. Nella prenotazione online la commissione è unica.
    Per gli studenti in corso la commissione è Picciocchi e Della Pietra che hanno tenuto quasi interamente da soli l’ultimo corso; agli ultimi appelli Picciocchi ha fatto l’esame agli studenti dell’ultimo corso e Della Pietra prima agli studenti dell’ultimo corso e poi a tutti.

    PICCIOCCHI:
    In copisteria ci sono delle sue fotocopie e utilissimi sono i suoi appunti.
    Traumatologia:
    -armi bianche
    -armi da fuoco
    -ferite lacero-contuse
    -precipitazione
    -esplosione
    -incidenti da traffico.

    Tanatologia:
    -fenomeni cadaverici
    -cronologia della morte
    -accertamento della morte,anche ai fini dei trapianti
    - macerazione,mummificazione.

    Asfissiologia:
    -impiccamento
    -stozzamento
    -strangolamento
    -soffocamento
    -annegamento.

    Altre:
    -inabilitazione, interdizione e amministrazione di sostegno (dovete sapere la differenza tra tutore-curatore-amministratore di sostegno)
    -trapianti d'organo
    -fecondazione assistita
    -rapporto di causalità e teorie
    -INAIL, tutela delle lavoratrici madri

    ZANGANI
    -ferite lacero contuse
    -lesioni da corpi contundenti
    -lesioni personali e da percosse
    - malattie professionali e danno biologico
    - referto
    - Annegamento
    - Lesione personale gravissima
    -sommersione interna
    -segreto professionale
    -imputabilità da alcool
    -invalidità civile
    -interruzione di gravidanza
    -confinamento(sindrome asfittica)
    -grandi traumatismi
    -legislazione dei trapianti
    -lesioni da arma da fuoco
    -esplosioni
    -infortuni sul lavoro
    -obbligo di referto
    -fratture craniche
    -annegamento: segni interni ed esterni
    -infortunio sul lavoro caratteristiche del danno, tipo di rischio
    -lesioni personali gravi
    -malattia professionale caratteristiche
    -imputabilità e alcool (ubriachezza piena accidentale, stato di intossicazione cronica)
    -infortunio sul lavoro da che % in poi pagano il danno biologico, da che % in poi il lavorativo
    -che si intende per danno biologico
    -lesioni d'arma da fuoco
    -ipostasi
    -cronologia della morte
    -annegamento, morte in acqua in altri casi
    -danno indennizzabile ( range 0-5%,6-15%,16% a salire)
    -lesioni personali colpose
    -ferita arma da fuoco
    -grandi traumatismi in particolare incidenti d'auto
    -ipotermia
    -Ferite da punta e taglio
    -impiccamento
    -invalidità civile
    -INAIL
    -fenomeni cadaverici

    LANDI
    - definizione di infortunio sul lavoro, sue principali caratteristiche e differenze con malattie professionali
    - impiccamento: diagnosi differenziale con la sospensione di cadavere all'esame obiettivo e qlc a quello autoptico
    - referto e rapporto: definizione e differenze
    -impiccamento (dd con sospensione di cadavere)
    -referto e denuncia
    - imputabilità
    - referto
    - lesioni personali

    DELLA PIETRA
    -asfissie meccaniche violente
    -impiccamento
    -invalidità civile
    -consenso informato
    -TSO
    -Differenza tra invalidità e inabilità
    -Differenza tra risarcimento e indennizzo
    -armi a colpi multipli(pallini, rosata)
    -lesioni provocate dai proiettili (quando colpisce osso)
    -impiccamento, lesioni caratteristiche: petecchie sottocongiuntivali, epicardiche e soprattutto polmonari)
    -ferite lacero-contuse (vita, morte e miracoli)
    -INAIL e infortuni sul lavoro (esempio d'infortunio e malattia professionale nel medico: infezione dopo taglio con bisturi, tumori per utilizzo di prodotti radiodiagnostici...)
    -obiezione di coscienza
    -diagnosi di morte
    - delitti di percosse e di lesioni personali
    - ivg
    - trapianti d'organo
    - asfissiologia ---> annegamento
    -INPS
    -Corpi contundenti


    SCOTTO DI TELLA
    -criteri per la diagnosi di avvelenamento
    -non imputabilità in alcolismo e tossicodipendenza
    - definizione di tossico, avvelenamento e IN GENERALE vie di ingresso, tipi di avvelenamento
    - esempi di sostanze molto e poco tossiche
    - Legge 125/2001
    - intossicazione da oppiacei
    -legge quadro sull’ alcol
    -legislazione sugli stupefacenti
    -avvelenamento da CO
    -veleno(definizione)
    -classificazione analitica degli xenobiotici
    -indagini chimico-tossicologiche in caso d'intossicazione acuta o cronica su soggetto vivo o morto
    -tossicità dei veleni in base alla DL50, in base alle caratteristiche individuali, ambientali e del tossico
    -Legge n. 125 del 30 Marzo 2001 (legge quadro sull'alcool) le varie disposizioni che prevede in tema di prevenzione cura e riabilitazione
    -diagnosi di avvelenamento con quali criteri si fa clinico anamnestico, circostanziale, chimico tossicologico
    -intossicazioni: quali materiali biologici si prelevano in generale da vivente e da cadavere
    -Criterio anatomopatologico

    BORRIELLO
    -codice della strada e alcol (livelli alcolemici, etilometro...)
    -legge Fini-Giovanardi sugli stupefacenti e contenuto tabelle
    -ricettazione
    -esame aria aspirata. In quale contesto si usa in particolare?
    -livelli di alcolemia (>0,5 g/l c'è ritiro della patente.)
    -l'intossicazione da monossido di carbonio
    - cocaina, assorbimento e effetti sul sistema nervoso
    -intossicazione da CO, acuta e cronica, segni e sintomi
    -ipostasi
    -metaboliti cocaina
    -criteri diagnosi avvelenamento in particolare nel cadavere
    -Fenomeni cadaverici
    -metabolismo della cocaina
    -alcolemia e rilevazioni con etilometro
    -imputabilità
    - fase putrefattiva
    - cocaina: metabolismo e suoi metaboliti ritrovabili nei liquidi biologici, cocaetilene
    -concausa
    -tutto sul CO
    -vitalità della lesione
    -ricettazione di sostante stupefacenti e tabella 7 della farmacopea ( rivedetevele dal rossi magari)
    - metabolismo dell'eroina



    ALCUNI CHIARIMENTI


    Devi imparare a memoria (o quasi!) gli articoli relativi a :
    -referto
    -consenso
    -194/78 art.4 (aborto)
    -interruzione volontaria di gravidanza
    -575 (omicidio)
    -lesioni personali
    -2043 c.c. (danno biologico)
    -40-41 concorso di causa
    -segreto professionale

    -ETIOLOGIA DELLE INTOSSICAZIONI:
    CLASSIFICAZIONE GENERALE DEI TOSSICI: secondo:
    PROVENIENZA
    - Minerali
    - Vegetali
    - Animali
    - Sintetici
    NATURA CHIMICA
    - Alcali e acidi caustici
    - Metalli
    - Glucosidi
    - Alcaloidi
    - Tossine vegetali -
    EFFETTI
    - Irritanti
    - Caustici
    - Emotossici
    - Neurotossici
    - Epatotossici
    - Nefrotossici
    - Tossici sistemici etc

    -EROINA: il principio attivo dell'eroina è la morfina(un alcaloide).....nell'ambito degli oppioidi è sempre la morfina che da l'effetto , l'eroina è una sua lavorazione chimica che consente solo alla sostanza di arrivare più velocemente al cervello......la reazione sta nella sostituzione degli ossidrili fenolico e alcolico con 2 acetili poi nel cervello viene deacetilata e xciò riconvertita in morfina!

    --Per il prof.Picciocchi:
    - L 'escorniazione è l'asportazione di squame dallo strato corneo. E' la lesione da corpo contundente più semplice e superficiale, ma può essere spia di fatti delittuosi, come ad esempio la collutazione che ci può essere nel tentativo di difesa da un'azione omicida.
    Devi differenziarla dall'escoriazione, che invece è data dalla combinazione della compressione (unghiatura) + srisciamento (graffiatura) e si classifica in tre tipologie a seconda della profondità (asportazione di epidermide, corion superficiale e corion profondo)
    - La regola del 3 spiegata dal prof. Picciocchi: Si può stabilire la distanza di sparo entro certi limiti in rapporto agli effetti lesivi intorno al foro d'entrata.Questi dipendono da 3 elementi:
    1)pistola
    2)polvere
    3)proiettile.
    nel colpo a contatto gli effetti sono dati da 1,2 e 3.
    nel colpo da lontano solo dal 3.
    nel colpo da vicino da 2 e 3.
    Gli effetti della polvere sono 3:
    1 gas-fiamma
    2 fumo
    3granuli di polvere
    Sulla base di questi abbiamo x il colpo da vicino:
    strettissima vicinanza:tutti e 3 effetti della polvere,
    stretta vicinanza:solo fumo e granuli,
    vicinanza:solo granuli.
    Nell' elenco puntato si deve tener conto degli effetti di questi 3 elementi(visibili concentricamente intorno al foro di entrata), che sono rispettivamente :
    1 La bruciatura, contusione provocati dalla fiamma e dal gas
    2 L' affumicatura prodotta dal fumo(anche se per le moderni polveri questo aspetto tende a vedersi sempre di meno).
    3 Il Tatuaggio prodotto dalla picchiettatura dai granuli di polvere, residuati alla combustione, che tendono a circoscrivere un' area sempre più ampia e meno densa, man mano che la distanza dal bersaglio aumenta.



    PRENOTAZIONE:
    Presso la biblioteca del dipartimento oppure dal servizio ceda.

    COMMISSIONE:
    Prof. Renata BORRIELLO
    Prof. Amalia SCOTTO DI TELLA
    Prof. Pierluca ZANGANI
    Prof. Bruno DELLA PIETRA
    Prof. Raffaele LANDI
    Prof. Paolo PICCIOCCHI




     
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  2. dOcToReSs
     
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    ...perfetto...
     
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  3. agata24_70
     
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    orientativamente quanto tempo ci vuole per preparare questo esame?
     
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    Per me, io sono colui che mi si crede

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  5. *belle*
     
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    della pietra dovrebbe essersi trasferito cmq ;)
     
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  6. ChrisChris
     
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    scusa trasferito dove?
     
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  7. carmy87
     
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    all'appello di maggio c'era, poi non so... :unsure:
     
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  8. alexandradoctor
     
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    a salerno, so pure io :)
     
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  9. casteryx
     
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    CITAZIONE (alexandradoctor @ 23/6/2011, 16:05) 
    a salerno, so pure io :)

    a salerno ci sta già crisci.....
     
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  10. *belle*
     
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    non mi ricordo dove, ma me lo disse una fonte attendibile :P
     
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  11. sun81
     
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    salve a tutti,avendo sostenuto l esame lunedi scorso,scrivo per alcune informazioni:tra i capitoli che si possono saltare tra quelli scritti sopra aggiungo:1-6-12-31(solo il t.s.o.da fare).All appello del 20 le tossicologhe non c erano,si vociferava per un convegno fuori napoli.La loro parte non è stata chiesta,in più non è stata fatta neanche la parte iconografica essendo gli specializzandi in ferie per sostenere i loro esami.Come professori c erano Zangani e Dalla Pietra,che non si è trasferito e continuerà a fare esami.Zangani è molto bravo ,in genere fa sempre 3 domande,a me ha chiesto l impiccamento,da li segni esterni,interni,diagnosi differenziali,strozzamento ecc,imputabilità art88,89,91,92,94,95,quindi l imputabilità e alcool,immaturità ecc,e poi lesioni personali gravissime tutte...posso affermare che è contrario a bocciare,c è stato un ragazzo prima di me che non sapeva cose importanti come danno biologico,e differenza tra lesione personale e percosse e lui gli ha messo 26,infatti mette voti medio alti dal 26 in più,è tranquillo,disponibile a chiarimenti e lascia ragionare.Altre sue domande :
    investimento di pedone
    precipitazione
    danno biologico(più di una volta)
    inps
    inail
    invalidità civile e differenze con l inps
    ipostasi
    raffreddamento del cadavere
    lesione da percosse
    lesioni personali(ci tiene molto)
    asfissia
    ferite da arma bianca
    bisogna avere un linguaggio preciso anche dicendo gli articoli,vuole sapere le parole esatte...
    Dalla Pietra fin tanto c ero io ha esaminato 3studenti,il primo è stato bocciato,le altre 2entrambe 27,con lui l esame è più complicato ma non impossibile,mentre zangani segue il macchiarelli passo passo anche nelle domande,impostazione lui no,lui vuole il ragionamento e si discosta dallo schema del libro di molto,chiede molti riferimenti all anatomia.Ho notato che con le ragazze è più rilassato,scherza e sorride molto di più...spero di essere stato d aiuto
     
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    Grazie mille :)
     
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  13. dOcToReSs
     
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    stamattina ho parlato con la prof scotto di tella...tra qualche gg va' in pensione nn fara' piu' esami...
     
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  14. gaiarusso1984
     
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    salve ragazzi...volevo sapere se qualcuno ha utilizzato o sta utilizzando i riassunti di medicina legale che sono su sun hope,scritti da mencaroni spartaco...dando uno sguardo rapido mi sembrano ben scritti e piuttosto completi...ho solo nove giorni per preparare questo esame, ed è il mio ultimo esame per cui è un periodo in cui sto incasinatissima...penso mi possiate capire...potete darmi un consiglio?li posso usare?si deve integrare qualcosa?grazie mille a chiunque mi risponda ciaoooly6
     
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  15. dOcToReSs
     
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    ciao ragazzi...ma se la parte di tossicologia si fa dal compendio Macchiarelli nn va bene???
     
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226 replies since 18/6/2011, 07:34   17869 views
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